Судороги, или спазмы - это несколько очень сильных и неудержимых сокращений мышц, которые приводят к резкому болевому ощущению. Они могут происходить в различных частях тела, включая ноги, руки, живот, лицо. Вызываются многими факторами, включая усталость, недостаток минералов и витаминов, заболевания нервной системы, прием фармпрепаратов.

Судороги делятся на:

• тонические – длительное напряжение в мышце;

• клонические – систематическое подергивание, локальное или генерализованное;

• смешанные.

Возможные причины возникновения

Причины для появления судорог могут быть:

• во сне спровоцировать судороги может недостаток минералов и электролитов – калия, кальция, магния и натрия, витамина Д;

• отравление и интоксикация, вызванные воздействием различных веществ, например, алкоголя, наркотиков, ядов;

• низкий уровень сахара в крови;

• тепловой, солнечный удар;

• некоторые инфекции – столбняк, менингококковая, бешенство, малярия;

• нарушение кровообращения и недостаток кислорода в тканях головного мозга;

• в детском возрасте фебрильные судороги возникают при температуре 39˚ и выше;

• нарушение работы нервной системы – паркинсонизм, эпилепсия, рассеянный склероз;

• физическое перенапряжение, например, при интенсивной физической нагрузке, переутомлении вызывают спазм в мышцах ног;

• острый сильный стресс и психологические проблемы – депрессия, тревога, нервная напряженность;

• у беременной женщины – гестоз второй половины беременности (эклампсия);

• ночные судороги в икрах беспокоят при нарушении кровообращения, варикозном расширении вен нижних конечностей;

• у взрослого наследственные болезни нервной системы;

• повторяющиеся движения пальцев при работе на компьютере, игре на музыкальном инструменте вызывают спазм мышц в пальцах рук;

• во время плаванья часто бывают судороги пальцев ног;

• внутричерепные гематомы.

Тревожные сопутствующие симптомы

К тревожным признакам относится:

• продолжительность судорожного приступа более 5 минут;

• синюшность или резкая бледность кожи лица;

• затрудненное дыхание, остановка сердца;

• нарушение сознания;

• повтор судорог через короткий промежуток времени;

• тошнота, рвота, резкая головная боль;

• эпилептический статус – длительный приступ дольше 30 минут, повторяющиеся приступы без восстановления сознания.

Диагностика и лечение

Первоначальное обследование пациента включает анализ анамнеза, времени начала заболевания и наличия факторов риска, выявление объективных признаков. 

Для выявления ишемических и геморрагических очагов, воспалительных процессов и опухолей, предпочтительнее использовать МРТ мозга, а КТ головы хорошо подходит для визуализации повреждений и аномалий костей черепа, расширения желудочковой системы и сосудистых дефектов. Для диагностирования мальформаций, тромбозов и аневризм церебральных артерий можно провести неинвазивную КТ- или МР-ангиографию.

Электроэнцефалография позволяет выявить патологическую активность в виде локальных или генерализованных разрядов, а провокационные пробы, такие как фотостимуляция и гипервентиляция, помогают оценить нарушения. Для более точного документирования пароксизмов рекомендуется использовать видео-ЭЭГ-регистрацию с миографией.

Лабораторные анализы, включая анализ крови с определением биохимических показателей, токсикологическое исследование и серологические тесты, исследование ликвора могут помочь выявить причины судорог.

Для дифференциальной диагностики первичных и симптоматических эпилептических приступов необходимо получить консультацию невролога, который подберет правильную схему лечения.