Стоимость 5700 руб.
Пример заключения
Исследование: ПЭТ/КТ всего тела с 18FDG от 20.02.2023, Рост 152 см, вес 72.
РФП_18FDG, введенная активность 284 Мбк. Введение 10.23, начало сканирования 11.20.
Уровень сканирования: все тело и конечности.
Дополнено серией на задержке дыхания грудной полости.
Референсные SUVmax(bw) в аорте 2.58 в печени 3.53.
Физиологический метаболизм 18FDG в головном мозге, фонационных и мышцах дна полости рта, структурах лимфоэпителиального глоточного кольца, миокарде, почках с обеих сторон, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель кишечника, по ходу магистральных сосудов. Серии КТ с выраженными артефактами объема и артефактами от верхних конечностей на уровне грудной и брюшной полости (рис.1 приложения).
На уровне головы и шеи очагов с патологическим гиперметаболизмом на ПЭТ-карте не определяется. Структурной патологии в пределах разрешения КТ-серий в головном мозге, костях и полостях черепа на нативных изображениях на фоне минимальных артефактов от стоматологических материалов не отмечено. Увеличенных лимфоузлов, на уровне головы и шеи не выявлено. Органы шеи без асимметрий и видимых структурных изменений. Щитовидная железа нормального объёма и плотности, структурна, без повышения метаболизма.
В плащевой паренхиме легких, больше нижних долей фиброзно-ретикулярные изменения (рис.2 приложения). В плевральных полостях и перикарде без скоплений жидкости. Сердечно–сосудистый пучок в пределах конституционно- возрастных изменений. В подмышечных областях и средостении увеличенных лимфоузлов и очаговых образований не отмечено, клетчатка без особенностей. Лимфоузлы трахеобронхиальные и бронхопульмональные с двух сторон не более 0.8 см по короткой оси, без видимого нарушения структуры, отдельные с разлитым повышением метаболизма до SUVmax=5.49. (рис.3 приложения). Купола диафрагмы без истончения и дислокаций. В структуре молочных желез с двух сторон множественные кисты до 1 см, на этом фоне без видимых узловых образований, измененных лимфоузлов, очагов патологического повышения метаболизма не определяется. (рис.4 приложения). Увеличения количества и размеров визуализируемых лимфатических узлов по ходу путей лимфооттока не отмечено.
Пищевод не расширен, кардия не смещена. Видимых структурных аномалий и утолщения стенок пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника не отмечено. Структуры малого сальника, брыжейки кишечника, листки брюшины без видимых дополнительных образований, измененных лимфоузлов и очагов гиперметаболической активности.
Размеры печени не увеличены. В паренхиме на фоне низкой детализации без явных очаговых изменений плотности на нативной серии. Плотность паренхимы в нативную фазу 45-50HU. Внутри- и внеорганные сосуды и протоки гепато-билиарной зоны не расширены. Желчный пузырь с перегибом в теле, в полости гомогенная желчь. Селезенка не увеличена, в паренхиме без очаговых изменений плотности, у нижнего края добавочная долька 1.8 см. Метаболизм селезенки визуально выше печени
Поджелудочная железа правильно расположена, строение обычное. Очаговых изменений плотности на нативной КТ-серии, участков с измененным метаболизмом на карте ПЭТ не определяется.
Надпочечники расположены обычно, без видимых структурных и метаболических аномалий. Почки расположены обычно, толщина и структура паренхимы в пределах нормальных. Патологических включений не отмечено. Чашечно-лоханочная система, мочеточник справа и слева не расширены, без аномалий количества и расположения. Признаков нарушения выделительной функции почек не определяется. Рентген-контрастных уроконкрементов по ходу мочевых путей не выявлено.
Мочевой пузырь слабо наполнен, содержимое однородное, без видимых изменений толщины и структуры стенок. Миоматозные узлы матки прежних размеров, без гиперметаболической активности. (рис.5 приложения). Придатки с инволютивными изменениями, без видимых узловых образований, без очагов повышенной активности. Клетчатка таза не изменена, увеличения лимфоузлов таза и пахово-бедренных групп не отмечено. Наблюдаемый в динамике лимфоузел левой запирательной группы 0.6х0.5 см, SUVmax ниже сосудистого русла (рис.6 приложения). Патологических скоплений жидкости в пространствах брюшины на всех уровнях не выявлено.
В костях скелета без видимых очагов остеодеструкции, распространенные изменения структуры губчатой костной ткани без очагов патологической гиперметаболической активности. Застарелые консолидированные компрессионные переломы тел нижнегрудных и поясничных позвонков. В передних отделах головки правого бедра стабильная отграниченная зона структурной перестройки без повышения метаболической активности.
Заключение: Очагов патологической метаболической активности, характерной для 18FDG-позитивного неопластического процесса в пределах разрешающей способности исследования не выявлено. ПЭТ/КТ-данных за метаболический rec et mts по основному заболеванию не получено.
Повышение метаболической активности в лимфоузлах корней легких, больше данных за реактивные изменения.
КТ-признаки диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузные неактивные структурные изменения губчатой костной ткани, как последствия неуточнённого системного поражения красного костного мозга. Относительное повышение метаболической активности в паренхиме селезенки. Множественные консолидированные (патологические) переломы тел нижнегрудных и поясничных позвонков. Асептический некроз головки правого бедра, ст. 4, исход. Без существенной динамики с ПЭТ/КТ-исследованием от 29.09.2022.
Рекомендации: плановая консультация онколога.
Рис.1. MIP-реконструкции ПЭТ, вид спереди
Рис.2. MIP-реконструкции ПЭТ, вид сбоку (с неполным поворотом)
Рис.3. МСКТ, аксиальный срез.
Рис.4. Совмещенное ПЭТ/КТ изображение, аксиальная реконструкция через тело корня правого легкого.
Рис.5. Совмещенное ПЭТ/КТ изображение, аксиальная реконструкция через верхние квадранты молочных желез.
Рис.6. Совмещенное ПЭТ/КТ изображение, сагиттальная реконструкция через шейку и тело матки
