Плечевой сустав устроен таким образом, что рука способна совершать движения в разном направлении: вперед, назад, в стороны, вверх, внутрь и наружу. При возникновении боли в плече качество жизни страдает. Затягивание с лечением в некоторых случаях приводит к хронической боли и выраженному ограничению подвижности.
Состояния, которые проявляются болью в плече, можно разделить на группы.
Наиболее подвержены спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Степень болезненности зависит от тяжести повреждения. Сочетается с ограничением подвижности, отечностью. Сюда относятся:
Переохлаждение, физическое перенапряжение провоцирует миозит двуглавой или дельтовидной мышц плеча. На фоне инфекции, системного заболевания соединительной ткани, аутоиммунных процессов развивается артрит. Редко встречаются гнойные поражения: остеомиелит, абсцесс, флегмона. Боль усиливается при поднятии руки, отведении в сторону.
В детском возрасте встречаются солитарные и аневризмальные костные кисты плечевой кости. Со временем в этом месте происходят патологические переломы. У пожилых людей развивается артроз плечевого сустава, плечелопаточный периартроз. Крайне редко встречается болезнь Хасса – асептический некроз головки плечевой кости. Боль при нагрузках, не постоянная. Постепенно происходит уменьшение амплитуды движений.
При сердечном приступе беспокоит боль в левом плече. Может распространяться от плеча до локтя. Главное отличие при такой боли – сохранность достаточного объема активных и пассивных движений. Холецистит, печеночная колика, язвенная болезнь сопровождаются болью в правом плече.
Проявление болевого синдрома зависит от причины и степени повреждения.
По продолжительности:
По характеру:
По времени возникновения:
По распространенности:
Существуют отдающие в плечо боли, так называемые иррадиирующие или отраженные. Характерны для болезней сердца, шейного и грудного остеохондроза, пневмонии, воспалении желчного пузыря.
Обследование начинается уже во время беседы с пациентом. Выясняются основные жалобы, характер и условия возникновения боли. Во время осмотра оценивают внешний вид сустава, объем активных и пассивных движений. Общий и биохимический анализы крови могут указать на воспаление. Степень повреждения оценивается по рентген-снимкам в двух проекциях или во время УЗИ. При подозрении на опухоль, боли неясной этиологии проводится компьютерная томография, МРТ, инвазивное эндоскопическое исследование. При наличии выпота в суставной полости проводится пункция. Полученную жидкость отправляют на цитологический, микробиологический анализ.
Симптоматически снимают боль нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. При травме проводится иммобилизация конечности фиксирующей повязкой. При инфекционном или аутоиммунном процессе проводится специфическая терапия. При купировании острого периода назначают физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж.
На сайте получить консультацию травматолога можно по вопросам диагностики, лечения и реабилитации, заказать услугу описания снимков.
