Боль в пояснице проявляется в виде дискомфорта в нижней части спины разной интенсивности, вызванный патологическими изменениями позвоночника и костей таза, мышечного корсета, ущемлением и воспалением нервных корешков, болезнями мочеполовых органов. 

Болевой синдром может усиливаться при движении, наклонах туловища. В запущенных случаях без своевременного лечения сопровождаться слабостью и онемением нижних конечностей, дисфункцией тазовых органов.

Классификация

По происхождению:

1. Костно-суставная – появляется при патологии позвоночника:

• дегенеративно-дистрофические процессы – остеопороз, остеохондроз, спондилоартроз, болезнь Бехтерева;

• травмы позвоночника – ушиб, вывих, подвывих, перелом;

• спондилолистез – нестабильность позвонков;

• протрузия межпозвоночного диска с последующим формированием грыжи;

• туберкулез, сифилитическое поражение

• опухоли.

2. Неврологическая – беспокоит при сдавлении и воспалении спиномозговых корешков:

• радикулит;

• миелопатия – дистрофические изменения спинного мозга;

• сужение позвоночного канала;

• новообразования спинного мозга.

3. Мышечная – возникает при травмах и воспалении мышц и связок:

• миофасциальный синдром – мышечный спазм, зажим, растяжение при подъеме тяжестей, интенсивных физических упражнениях;

• миозит – воспаление мышц поясницы в следствии ОРВИ, переохлаждения, сквозняка;

• дерматомиозит – аутоиммунное повреждение мышечных волокон;

• миастения – слабость поясничных мышц наследственного или инфекционного происхождения.

4. Сосудистая – кроме боли выражены другие симптомы:

• атеросклероз позвоночных артерий;

• расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты;

• варикозное расширение с тромбозом или без вен малого таза;

• геморрой, воспаление геморроидальных узлов.

5. Заболевания мочеполовых органов, прямой кишки.

По характеру болевых ощущений:

• ноющая;

• в виде спазмов;

• жгучая;

• режущая.

По продолжительности:

• острая – средней или выраженной интенсивности, беспокоит пациента не более двух месяцев;

• хроническая – длиться дольше двух месяцев, по степени выраженности от незначительной до нетерпимой в периоды обострения;

• постоянная;

• эпизодическая.

По локализации:

• двусторонняя;

• односторонняя – справа или слева;

• опоясывающая – боль в пояснице захватывает нижнюю часть живота;

• без четкой локализации;

• с иррадиацией в паховую область, промежность, тазобедренный сустав, бедро, заднюю поверхность ноги.

Боль в пояснице у мужчин: возможные причины

Поясничная боль у мужчин может быть связана с воспалением предстательной железы и семявыводящих протоков, ущемлением пахово-мошоночной грыжи.

Предрасположенность к болезни Форестье, Бехтерева среди мужчин выше, чем среди женщин.

Боль в пояснице у женщин: возможные причины

У женщин больв поясницеможет указывать на проблемы репродуктивной сферы:

• воспаление матки и придатков;

• эндометриоз;

• злокачественные и доброкачественные опухолевидные образования шейки и тела матки, яичников;

• спаечный процесс в малом тазу.

Причины физиологическойболи в области поясницы: овуляция, предменструальный синдром, менструация, беременность. 

Диагностика и лечение

При жалобах на боль в пояснице можно получить консультацию невролога. Докторв режиме онлайн ответит на вопросы, прокомментирует результаты обследований, при необходимости назначит дополнительные анализы, подберет эффективную схему лечения.

Для уточнения диагноза проводится:

• общий и неврологический осмотры;

• общий и биохимический анализы крови, мочи;

• рентген поясничной области;

• КТ, МРТ;

• УЗИ органов малого таза;

• анализы на туберкулез, сифилис, онкомаркеры;

• консультация невропатолога, гинеколога, уролога, хирурга.

Лечение зависит от причины боли. Используется медикаментозная, мануальная, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Оперативное вмешательство показано при выявлении межпозвоночной грыжи, опухолей.