Боль в ухе

Ушная боль считается одной из самых сильных и нетерпимых ощущений дискомфорта. Чаще всего беспокоит с одной стороны. Источником служит само ухо, или идет отражение от рядом расположенных органов и тканей. Выявить это без медицинского вмешательства сложно. Самолечение недопустимо. Некоторые состояния могут закончиться необратимой потерей слуха, воспалением мозговых оболочек, сепсисом с летальным исходом.

Причины

Боль в ухе может быть вызвана следующими состояниями:

• воспаление среднего и внутреннего уха (отит) в результате бактериально-вирусной инфекции, переохлаждения;
• воспаление евстахиевой трубы – евстахиит, или тубоотит;
• распространение инфекции на сосцевидный отросток – мастоидит;
• аллергия;
• травмы головы в теменно-височной области с повреждением височной кости;
• доброкачественные и злокачественные опухоли наружного и среднего уха;
• инородное тело в слуховом проходе;
• серная пробка;
• фурункул слухового прохода
• побочный эффект от длительного приема некоторых лекарственных средств – аминогликозидов, петлевых мочегонных.

Причины отраженной ушной боли:

• невралгия тройничного, кохлеарного, языкоглоточного нервов;
• патология височно-нижнечелюстного сустава;
• зубная боль, особенно с локализацией больного зуба в ряду верхней челюсти;
• вирусное поражение околоушных слюнных желез (эпидпаротит);
• инфекционный фарингит, тонзиллит;
• ринит, гайморит;
• злокачественные процессы в носоглотке.

Тревожные симптомы

Оталгия может свидетельствовать о заболеваниях, которые без своевременного квалифицированного лечения могут привести к тяжелым осложнениям. Существует ряд симптомов, при которых необходимо незамедлительно получить консультацию терапевта или лор-врача:

• наличие высокой температуры дольше 3 дней;
• выделения из наружного слухового прохода;
• снижение слуха, постоянный или периодический посторонний шум;
• головокружение;
• нетерпимая сильная боль в ухе, ощущение пульсации, распирания в височной и околоушной области;
• выраженный отек слухового прохода и ушной раковины, ее деформация;
• покраснение и размягчение в районе сосцевидного отростка, сопровождающееся резкой болью при надавливании;
• ухудшение общего самочувствия, нарастающие симптомы интоксикации, сильная головная боль.

Диагностика и лечение

При жалобах на боль в ушах рекомендована консультация терапевта или лора. Доктор собирает жалобы, историю развития болезни, проводит общий осмотр. Для лучшей визуализации стенок, просвета слухового прохода и барабанной перепонки используется отоскоп – прибор с зеркальным отображением и подсветкой. Позволяет увидеть признаки воспаления, новообразования, серную пробку, инородное тело. В большинстве случаев этого достаточно, чтоб поставить диагноз и назначить лечение. При подозрении на инфекционный процесс назначают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В случае выделений из слухового прохода берут посевы на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для проверки слуха проводят аудиометрию обязательно с двух сторон. Для верификации сравнивают полученные результаты в левом ухе и в правом ухе.

Рентген информативен при травмах, хроническом воспалении, подозрении на опухоль. В сложных диагностических случаях проводят КТ, МРТ головы, подключают смежных специалистов. На сайте в режиме онлайн можно получить консультацию терапевта, описание снимков, расшифровку анализов.

Тактика ведения пациентов с ушной болью зависит от причины. Из медикаментов обязательно назначаются обезболивающие и антибактериальные средства местного и общего действия. Для устранения воспаления в подостром периоде проводится физиотерапия: УВЧ, УФО, лазеротерапия, магнит.

Хирургическое лечение проводят в случае травм, новообразований, неэффективной длительной медикаментозной терапии.