Мигрень – это разновидность первичной цефалгии в виде односторонней интенсивной пульсирующей боли в области виска, лба, глаза, которая периодически повторяется. Без лечения значительно ухудшается качество жизни, процесс переходит в хроническую форму, возможны тяжелые осложнения в виде мигренозного статуса и инсульта.
Каждый эпизод мигрени проходит в три-четыре фазы, для которой характерны свои симптомы:
Длится от 4 часов до 2 суток. В этот период появляется общая усталость, чрезмерная раздражительность в ответ на громкие звуки и яркий свет, невнимательность, забывчивость, повышается аппетит.
Бывает у трети пациентов. Проявляется в виде очаговой неврологической симптоматики: нарушение речи, координации, зрения, снижение мышечной силы и чувствительности. Изменения односторонние и полностью обратимые. Продолжительность не больше часа.
Беспокоит от нескольких часов до 3 суток. Боль интенсивная, пульсирующая в области виска, глаза, половины лба. Усиливается при физической активности. Сопровождается светобоязнью, непереносимостью шума, резких запахов. Может быть тошнота, рвота, головокружение.
Болевой синдром уходит. Остается выраженная слабость, зевота, сниженный аппетит. Наступает глубокий сон. Постепенно силы восстанавливаются. Это занимает 1-2 дня.
Мигрень передается по наследству: от матери – в 70% случаев, от отца – 20%. Если болеют оба родителя, то для детей вероятность составляет 90%.
Причины до конца не изучены. Существуют несколько теорий развития мигренозного приступа: сосудистая, серотониновая, комбинированная. Суть в избыточной возбудимости коры головного мозга и нарушении тонуса сосудистого русла в ответ на внешний или внутренний раздражитель. Прослеживается четкая связь с женскими гормонами, что объясняет в 2 раза меньшую предрасположенность у мужчин.
Спровоцировать новый эпизод могут:
Для каждого пациента триггерами приступа мигрени могут стать свои личные раздражители.
Важным диагностическим мероприятием является подробный сбор жалоб и анамнеза, ведение дневника боли. Были разработаны клинические рекомендации по выявлению диагностических критериев мигрени, на основании которых выставляется диагноз.
Инструментальные методы обследования проводят в сложных диагностических случаях, подозрении на опухоль. Получить консультацию невролога можно в режиме онлайн, задать вопросы по результатам имеющихся анализов, согласовать лечение и меры профилактики новых приступов.
Терапия направлена на снижение интенсивности болевого синдрома и предотвращение новых эпизодов. Из медикаментов назначают комбинированные анальгетики из ряда НПВС. При тяжелом течении возможно применение наркотических обезболивающих препаратов.
Специализированные препараты при мигренозной головной боли – триптаны. Они помогают как избавиться от боли, так и других неприятных симптомов. Эффект основан на взаимодействии с серотониновыми рецепторами.
Для сохранения длительной ремиссии важную роль играет соблюдение режима дня и отдыха, специальная диета, исключение триггеров из личного пространства и окружения.
