Потеря слуха, или тугоухость – приобретенное нарушение восприятие звуков слуховым анализатором в следствие длительного воздействия громких звуков, инфекции, травмы, возрастных изменений. Старше 60 лет ухудшение слуха проявляется у каждого 4 человека.

Заподозрить тугоухость можно по следующим симптомам:

• частое переспрашивание при разговоре;
• ощущение неразборчивой речи, игнорирование вопросов собеседника;
• желание сделать громче телевизор, радио;
• разговор необоснованно повышенным тоном голоса.

При наличии хоть одного из перечисленных симптомов нужно получить консультацию терапевта. Ранняя диагностика и лечение могут приостановить патологический процесс и не допустить развития глухоты.

Классификация

Потеря слуха может быть частичная и полная, которая определяется термином «глухота», односторонняя и двусторонняя.

Виды тугоухости по уровню поражения:

• нейросенсорная – необратимое разрушение клеток внутреннего уха, ответственных за преобразование механических колебаний звуковой волны в электрические импульсы;

причины: болезнь Миньера, токсичное воздействие аминогликозидов, макролидов, бытовой и промышленный шум, неврит слухового нерва, инфекции;

• кондуктивная – на уровне наружного и среднего уха появляется препятствие, затрудняющее проведение и усиление звука;

причины: серная пробка, инородное тело, опухоль, отек тканей слуховой трубы, повреждения барабанной перепонки, склерозирующие изменения слуховых косточек воспаление (отит, тубоотит);

• смешанная – затрагивает оба уровня слухового аппарата при наличии нескольких этиологических факторов.

По времени возникновения выделяют:

• внезапная тугоухость – характеризуется резким, чаще всего односторонним, «выключением» с первых часов болезни на фоне вирусных инфекций (корь, паротит, герпес), опухоли, травмы; в половине случаев через несколько дней наступает самоизлечение;
• острая – развивается через несколько суток от начала заболевания и продолжается не более 7 дней;
• подострая – длится от 7 дней до 1 месяца;
• хроническая – развивается постепенно в течение нескольких месяцев, делится на стабильную и прогрессирующую стадии. Яркий пример – возрастная тугоухость, профзаболевание.

Степени тугоухости:

• первая – легкая, когда не воспринимается речь в диапазоне 26-41 Дб: шепот вблизи, приглушенный разговор, тиканье часов;
• вторая – умеренная, не слышит до 55 Дб: обычная речь на расстоянии 5 метров;
• третья – выраженная, потеря слуха в пределах 70 Дб: крик на расстоянии 5 метров;
• четвертая – сильная, невосприимчивость громких звуков до 90 Дб: крик вблизи, проезжающий мимо транспорт.

Диагностика и лечение

Выявление ухудшения слуха не вызывает трудностей. Диагностика направлена на установление причины, дифференциации между нейросенсорной и кондуктивной видами, на определение степени тугоухости. Для этого проводят:

• отоскопию – осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки в специальный прибор;
• аудиометрию речевым, компьютерным методом, с использованием камертона;
• акустическая импедансометрия;
• рентген височной кости;
• КТ, МРТ головы.

На сайте можно проконсультироваться по результатам исследований, получить рекомендации относительно лечения, получить ответы на все интересующие вопросы.

Лечение зависит от причины и обратимости процесса. Лекарственных средств, способных вернуть слух не существует. При нарушении проводимости звука показано хирургическое лечение: реконструкция или протезирование барабанной перепонки и слуховых косточек. В случае нейросенсорной тугоухости эффективна кохлеарная имплантация или подбор внешнего слухового аппарата.