Тошнота – ощущение дурноты в голове, дискомфорта в горле и тяжести в желудке. Сопровождается общей слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, потливостью. В некоторых случаях заканчивается рвотой с облегчением состояния или без.

Рвота – внезапный неконтролируемый выброс желудочного содержимого через пищевод и ротоглотку. Ощущается как спастическое болезненное сокращение желудка и мышц живота. Может быть однократно, повторяющаяся несколько раз и неукротимая.

Возникает при раздражении рвотного центра и специальных рецепторов в головном мозге токсинами, лекарственными веществами, гормонами.

Тошнота без рвоты

Состояния, при которых возникает тошнота без рвоты, следующие:

• отравление испорченными продуктами;
• острые кишечные инфекции;
• ОРВИ, грипп, ковид-19 и другие инфекции, для которых характерна высокая температура тела;
• заболевания пищеварительного тракта – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• болезни с синдромом интоксикации – ОРВИ, цистит, пиелонефрит, гепатит, панкреатит;
• патология ЦНС – опухоль мозга, черепно-мозговая травма, гипертонический криз, инсульт, менингит, менингоэнцефалит;
• у женщин – токсикоз первой половины беременности, воспаление эндометрия матки, придатков, перекрут кисты яичников;
• у мужчин – воспаление, перекрут яичка, воспаление и опухоли предстательной железы, пахово-мошоночная грыжа с ущемлением;
• алкогольная интоксикация, похмельный синдром;
• раковая интоксикация, химиотерапия, лучевая терапия;
• тепловой, солнечный удар;
• интенсивный болевой синдром;
• сильное эмоциональное потрясение;
• передозировка психотропными средствами;
• отравление никотином;
• побочные реакции медикаментов.

Тошнота и рвота

Механизм возникновения рвоты на фоне тошноты заключается в следующем. При описанных выше состояниях происходит раздражение рвотного центра и возникает тошнота. Пороговая чувствительность у всех разная. При достижении этого порога запускается механизм, и возникает рвота. Это происходит бессознательно и не поддается контролю.

Рвотные массы могут содержать примеси свежей или свернувшейся крови, желчь, непереваренные продукты, съеденные недавно, каловые массы. Анализ рвотных масс диагностически важен.

Диагностика и лечение

Сама по себе тошнота и рвота у взрослого в большинстве случаев не несет угрозы для жизни больного. Но при наличии симптомов необходимо получить консультацию терапевта, пройти тщательное обследование для выяснения причины. Это могут быть симптомы серьезного заболевания с грозными осложнениями.

Жалобы, история развития болезни и объективный осмотр позволяют предположить диагноз. Для уточнения проводят лабораторные анализы крови: общий, печеночные и почечные пробы, электролиты, маркеры гепатита, онкомаркеры. Из инструментальных методов используют УЗИ, рентген, ЭКГ, эндоскопию желудочно-кишечного тракта, КТ, МРТ.

Схема лечения составляется в зависимости от заболевания. При тяжелом течении интоксикации назначается инфузионная дезинтоксикационная терапия, сорбенты. При кишечных инфекциях обосновано применение антибактериальных средств. Существуют препараты центрального действия на рвотный центр.

При подозрении на хирургическую патологию показано оперативное вмешательство.