В норме в наружном слуховом проходе вырабатывается и накапливается ушная сера – это густая масса от светло-желтого до коричневого цвета. Она нужна для защиты среднего и внутреннего уха от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Все остальные выделения из ушной раковины патологические. В сочетании с увеличением количества серы указывают на развитие какого-либо заболевания в области уха.

Виды выделений

По консистенции и характеру бывают:

• серозные – водянистые, прозрачные, без дополнительных примесей;
• гнойные – густые, мутные, с неприятным запахом, желто-зеленого цвета;
• творожистые – жидкие с примесью белых хлопьев;
• серозно-кровянистые – густые или жидкие коричневые выделения из уха, или с прожилками свежей крови.

По времени возникновения бывают постоянные и периодические. Могут сопровождаться зудом, жжением, ушной и головной болью, снижением слуха, посторонним шумом, повышением температуры тела. Могут быть бессимптомными, безболезненными.

Возможные причины выделений

1. Самая частая причина отореи – воспалительные процессы инфекционного, аллергического и смешанного происхождения. Сопровождается симптомами интоксикации, интенсивной болью в ухе, головной болью, гипертермией. По характеру воспаления бывает катаральный и гнойный, острый и хронический:

• наружный отит;
• средний отит;
• фурункул слухового прохода;
• мирингит;
• отомикоз;
• себорейный ушной дерматит;
• буллезный отит;
• мастоидит.

1. Травмы.

• травматическая чистка ушей сопровождается повреждением барабанной перепонки, ссадинами, вторичным инфицированием. Проявляется серозными выделениями и умеренной болезненностью;
• перелом височной кости и основания черепа сопровождаются выделениями геморрагического характера с примесью ликвора. Сопутствует нарушение сознания, общего состояния, добавляется очаговая неврологическая симптоматика;
• разрыв барабанной перепонки в следствие баротравмы, контузии, акустической травмы;

1. Злокачественные опухоли уха и головного мозга височной доли в стадии распада проявляются геморрагическими зловонными выделениями.
2. Полипы слизистой оболочки среднего уха и барабанной перегородки.
3. Инородное тело в слуховом проходе больше характерно для детского возраста.
4. Холестеатома – псевдоопухоль из слущенного эпидермиса, белков и холестерина в просвете слухового прохода, без лечения распространяется в сосцевидный отросток.

Диагностика и лечение

При отделяемом из ушной раковины нужно не откладывать визит к врачу. На ранних стадиях лечение менее продолжительно и затратно. При первичном обращении доктор выясняет жалобы и анамнез заболевания, проводит общий осмотр, в том числе лор-органов. Проводит отоскопию, аудиометрию с двух сторон. Лабораторные анализы крови показывают воспаление или аллергические проявления. Для выяснения флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам проводится бактериологическое исследование отделяемого. Для более точной визуализации и выяснения причины неясной отореи делают рентген, компьютерную томографию, МРТ.

На сайте есть возможность получить консультацию терапевта в режиме онлайн. Он ответит на все вопросы, сориентирует в плане обследования, оценит все риски и даст рекомендации в отношении дополнительных консультаций узких специалистов: лора, невролога, онколога, травматолога.

Лечение проводится основного заболевания. Из медикаментов применяют антибиотики широкого спектра действия, противогрибковые или противовирусные средства местного и системного действия, противоаллергические. В некоторых случаях проводится хирургическое лечение: удаление полипов, опухоли, холестеатомы.