C83.3 Диффузная В-крупноклеточная лимфома GCB тип с поражением желудка, (9680/3 диффузная В-крупноклеточная лимфома), состояние после резекции желудка(26.06.2025г.) IV стадия, II
Формат измерения активности SUV (lbm) g/ml*
Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
Область головы и шеи:
Орбиты, слюнные железы, полость рта, отделы глотки, гортань, шейные отделы трахеи и пищевода без метаболическиx и видимых анатомических особенностей.
Щитовидная железа без очагов патологической гиперфиксации РФП.
Мягкие ткани шеи без метаболических особенностей.
Лимфатические узлы не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Органы грудной клетки:
Пневматизация паренхимы легких удовлетворительная, изменений с гиперфиксацией ФДГ не обнаружено. Плевра с обеих сторон без видимых морфо-метаболических особенностей. В плевральных полостях и в полости перикарда заметных объемов выпота не обнаружено.
Трахея и центральные бронхи с обеих сторон визуально проходимы.
В визуально не измененных стенках пищевода патологической активности не обнаружено, признаков нарушения пассажа содержимого нет.
Лимфатические узлы средостения не увеличены, без гиперфиксации ФДГ. Лимфатические узлы подмышечных и пекторальных регионов с обеих сторон не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Мягкие ткани грудной стенки без морфо-метаболических особенностей.
Органы брюшной полости:
Состояние после резекции желудка по Б-2, погранично в области культи двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы (илл. 1) очаговая активность SUVmax 8,7, метаболическими размерами около 20х16 мм. На том же уровне между головкой поджелудочной железы в нижней полой веной без чётко различимого субстрата протяжённая активность (илл. 2) SUVmax 4,1, около 20х9 мм, предположительно поражённые лимфоузлы.
Культя желудка без видимых особенностей (илл 3).
Немногочисленные брыжеечные лимфоузлы (илл. 4) в основном справа до 9 мм по короткой оси с низким уровнем активности SUVmax 1,9, вероятнее всего неспецифического характера.
Поджелудочная железа на остальном протяжении без очагов гиперметаболизма. ГПП не расширен.
Печень не увеличена, плотность обычная, очагов гиперфиксации ФДГ нет, контуры органа четкие, плавные. В С2 киста около 10мм (илл. 5). Печеночные и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без патологической активности.
Селезенка не увеличена, контуры четкие, паренхима обычной плотности и структуры, без гиперфиксации ФДГ.
Надпочечники без гиперактивности ФДГ, структурно без существенных изменений.
Почки расположены типично, паренхима без очагов гиперактивности. ЧЛС не расширены.
Заметных объемов свободной/ограниченной жидкости в верхнем и среднем этажах брюшной полости не обнаружено.
Брюшина без метаболически активных очагов поражения.
Лимфатические узлы по ходу аорты, НПВ не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Тонкая, ободочная кишка без видимых метаболических особенностей.
Кальциноз в стенках аорты и крупных артерий, активность в стенках сосудов не определяется.
Срединный рубец по белой линии живота (илл. 6) с неспецифической низкой активностью SUVmax 3,8.
Органы малого таза:
Патологического метаболизма, видимых дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено. Клетчатка нижнего этажа брюшной полости и забрюшинных регионов существенно не изменена. Заметных объемов жидкости не обнаружено.
Мочевой пузырь без видимых особенностей.
Лимфатические узлы подвздошных, пахово-бедренных регионов, нижнего этажа брюшной полости существенно не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Мошонка без метаболических особенностей.
Костная система и мягкие ткани:
Злокачественных изменений с гиперфиксацией РФП в костях не обнаружено. Дегенеративные изменения позвоночника и крупных суставов.
Мягкие ткани без очагов патологической гиперфиксации ФДГ.
Заключение:
Обнаружена опухолевая активность в панкрео-дуоденальной зоне (на границе головки поджелудочной железы и культи двенадцатиперстной кишки).
Низкая активность в малочисленных брыжеечных лимфоузлах, вероятнее всего неспецифического характера.
Иллюстрации:
