представленное ПЭТ/КТ-исследование от 10.11.2021. рост см, вес 56, РФП 18FDG, введенная активность 218 МБк. Введение 14.52, сканирование 16.04. Уровень сканирования: все тело. референсные SUVmax(bw) в аорте 2,09 в печени 3,34. Дополнено серией на грудную полость с задержкой дыхания, МСКТ тела в равновесной фазе контрастного усиления.
Из данных анамнеза со слов пациента полип в пищеводе без озлокачествления (не подтверждено медицинскими документами).
Физиологическое повышение метаболической активности в головном мозге, фонационных и мышцах дна полости рта, миокарде, почках с обеих сторон, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, фрагментарно по ходу петель кишечника, по ходу магистральных сосудов.
На уровне головы и шеи очагов с патологическим гиперметаболизмом на ПЭТ-карте не определяется. Продуктивные изменения слизистых верхнечелюстных пазух с двух сторон, умеренные. Другой структурной патологии в пределах разрешения КТ-серий в головном мозге, костях и полостях черепа не отмечено.
Увеличенных лимфоузлов, дополнительных образований на уровне основания черепа, шеи не выявлено. Органы шеи без асимметрий и видимых структурных изменений. Щитовидная железа не увеличена, структурна, без повышения метаболизма.
Очагов, инфильтратов в легких не отмечено, участки фиброзного типа в базальных отделах левого легкого. Справа в S3 булла 0,8 см. Объем левого легкого уменьшен за счет высокого стояния левого купола диафрагмы на фоне релаксации. Бронхи 1-3 порядка проходимы, без сужений. Сердечно–сосудистый пучок в пределах конституционно- возрастных изменений.
На уровне грудного отдела пищевода сразу за средним сужением солидное образование близкой к овоидной формы, предположительно растет в просвет органа с правой стенки, ориентировано по оси пищевода, размерами 3х2х5 см с умеренным диффузным накоплением рентген-контрастного агента, диффузным гиперметаболизмом
Заключение не является диагнозом и требует клинической интерпретации лечащего врача
SUVmax=30.09. Наружные контуры пищевода четкие, жировая прослойка дифференцируется, признаков инфильтрации не отмечено.
Справа от пищевода на уровне Th2 позвонка лимфоузел 0,6 см с SUVmax=2,99. Парааортально на уровне левого главного бронха лимфоузлы 0,5 и 0,7 см по короткой оси с SUVmax=3,27. Справа от аорты на уровне Th6 и Th8 лимфоузлы до 0,6 см с SUVmax=2,50.
В подмышечных областях, в области молочных желез очагов повышенного метаболизма, измененных лимфоузлов не отмечено, клетчатка без особенностей.
Размеры печени не изменены. В паренхиме без видимых очаговых и диффузных изменений, плотность 45HU. Внутри- и внепеченочные сосуды не расширены. Желчевыводящие пути без патологических особенностей. Желчный пузырь не увеличен, содержимое гомогенное. Селезенка не увеличена, в паренхиме без очагов.
Поджелудочная железа правильно расположена, строение соответствует возрасту и типу конституции. Надпочечники без патологических образований и очагов измененного метаболизма. На уровне средних сегментов по латеральному контуру левой почки субкапсулярная киста 1,9 см. ЧЛС и мочеточники не расширены, уроконкременты не выявлены.
Мочевой пузырь малого наполнения, без видимых изменений. В полости таза без видимых патологических образований и очагов гиперметаболизма РФП. Единичные флеболиты справа и слева.
Матка отклонена назад, придатки с возрастной перестройкой, без видимых структурных и метаболических аномалий. Патологических скоплений жидкости в пространствах брюшины не выявлено.
На уровне брюшной и полости таза увеличения количества визуализируемых и размеров отдельных лимфоузлов не отмечено.
В костях скелета на уровне сканирования без видимых очагов деструкции, дегенеративные изменения распространены.
Заключение:
ПЭТ/КТ-картина 18FDG-позитивного экзофитного образования грудного отдела пищевода. Единичные параэзофагеальные неувеличенные лимфоузлы с малым повышением метаболической активности, вероятнее неспецифического характера.
11.11.2021