Дата исследования 21.09.2025. Сравнение с исследованием от 10.06.2025. Дата текущей интерпретации 23.09.2025
Формат измерения активности SUL(lbm) g/ml*
Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
Область головы и шеи:
Орбиты, слюнные железы, полость рта, отделы глотки, гортань, шейные отделы трахеи и пищевода без метаболическиx и видимых анатомических особенностей.
Ложе удаленной щитовидной железы без видимых особенностей.
Мягкие ткани шеи без метаболических особенностей.
Лимфатические узлы не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Органы грудной клетки:
В динамике повышение (илл. 1) неспецифической (характерный признак, присущий старшей возрастной группе) активности в лимфоузлах корней легких и области бифуркации трахеи, справа с SUVmax 2 до 3,6, слева с SUVmax 2,2 до 4,8.
Без динамики малоактивное «матовое» уплотнение в С2 правого легкого (илл. 2) SUVmax 1, ранее 0,9, 16х10 мм. Без динамики неактивный мелкий (<3 мм) узелок субплеврально в С3 правого легкого (срез 86, легочное окно). Стенки бронхов уплотнены (по визуальной оценке).
Пневматизация паренхимы легких удовлетворительная. Плевра с обеих сторон без видимых морфо-метаболических особенностей. В плевральных полостях и в полости перикарда заметных объемов выпота не обнаружено.
Трахея и центральные бронхи с обеих сторон визуально проходимы.
В визуально не измененных стенках пищевода патологической активности не обнаружено, признаков нарушения пассажа содержимого нет.
Лимфатические узлы подмышечных и пекторальных регионов с обеих сторон не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Мягкие ткани грудной стенки без морфо-метаболических особенностей.
Очагов гиперметаболизма ФДГ, подозрительных структурных изменений в молочных железах не обнаружено.
Органы брюшной полости и малого таза:
Печень не увеличена, очагов гиперфиксации ФДГ нет, контуры органа четкие, плавные. В С2, 3, 4, 8, 5 кистовидные образования, наиболее крупное в С8 (илл. 3) уменьшилось с 5см диам до 3,7х3,2см, киста в С2 (илл. 4) - уменьшение с 4,2х3,3см до 2,8х2,1см. Печеночные и внепеченочные желчные протоки не расширены. По висцеральному контуру С7 печени участки кальцинации, без активности, вероятно патоморфоз мтс на фоне лечения. Желчный пузырь без патологической активности.
Поджелудочная железа не увеличена, структура без видимых особенностей, контуры четкие, плавные, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. ГПП не расширен. Окружающая клетчатка не изменена.
Селезенка не увеличена, контуры четкие, паренхима обычной плотности и структуры, без гиперфиксации ФДГ.
Надпочечники без гиперактивности ФДГ, структурно без существенных изменений.
Почки расположены типично, паренхима без очагов гиперактивности, слева в средней трети паренхиматозная киста около 14 мм (по нативу контуры нечеткие). ЧЛС не расширены.
Заметных объемов свободной/ограниченной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
Лимфатические узлы брюшной полости, по ходу аорты, НПВ не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Желудок, 12ПК, тонкая, ободочная кишка без видимых метаболических особенностей.
Кальциноз в стенках аорты и крупных артерий, активность в стенках сосудов не определяется.
По брюшине очагов опухолевой активности не обнаружено.
В передней брюшной стенке срединный послеоперационный рубец, без особенностей.
Опухолевый узел в культе влагалища (илл. 5) SUVmax 8,1, ранее 7,4, около 23х19 мм, ранее 18х16 мм.
Мочевой пузырь без видимых особенностей.
Лимфатические узлы подвздошных, пахово-бедренных регионов, нижнего этажа брюшной полости существенно не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Костная система и мягкие ткани:
Регрессия активности в области нижнего угла правой лопатки (илл. 6).
Злокачественных изменений с гиперфиксацией РФП в костях не обнаружено. Дегенеративные изменения позвоночника и крупных суставов.
Мягкие ткани без очагов патологической гиперфиксации ФДГ.
Заключение:
В сравнении с ПЭТ/КТ-исследованием от 10.06.2025:
- сохраняется опухолевая активность в культе влагалища, стабильная активность, умеренное увеличение объема.
- регрессия активности в области нижнего угла правой лопатки.
- сохраняется без изменений слабоактивное уплотнение в верхней доле правого легкого неясного характера, злокачественный характер сомнителен, воспалительный более вероятен.
- умеренный рост неспецифической активности в лимфоузлах корней легких (см. выше).
- уменьшение кистовидных образований в печени.
Иллюстрации к описанию:
