Образование правой бедренной кости.
Формат измерения активности SUV (bw) g/ml
Физиологическая гиперфиксация РФП в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
Область головы и шеи:
Распределение ФДГ в веществе головного мозга достаточно симметричное, без явных очагов патологического гипер- и/или гипометаболизма на фоне физиологической гипераккумуляции препарата. Видимых структурных изменений не обнаружено. Срединные структуры не смещены, признаков нарушения ликвородинамики нет.
Мягкие ткани свода черепа без метаболических особенностей.
Орбиты, слюнные железы, полость рта, отделы глотки, гортань, шейные отделы трахеи и пищевода без метаболическиx и видимых анатомических особенностей.
Щитовидная железа существенно не увеличена, прослеживается небольшая структурная неоднородность, активность умеренно повышена SUVmax 8,8.
Мягкие ткани шеи без метаболических особенностей.
Лимфатические узлы не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Органы грудной клетки:
Пневматизация паренхимы легких удовлетворительная, изменений с гиперфиксацией ФДГ не обнаружено. Плевра с обеих сторон без видимых морфо-метаболических особенностей. В плевральных полостях и в полости перикарда заметных объемов выпота не обнаружено.
Трахея и центральные бронхи с обеих сторон визуально проходимы.
В визуально не измененных стенках пищевода патологической активности не обнаружено, признаков нарушения пассажа содержимого нет.
Лимфатические узлы средостения не увеличены, без гиперфиксации ФДГ. Лимфатические узлы подмышечных и пекторальных регионов с обеих сторон не увеличены, без гиперфиксации ФДГ.
Мягкие ткани грудной стенки без морфо-метаболических особенностей.
Очагов гиперметаболизма ФДГ, подозрительных структурных изменений в молочных железах не обнаружено.
Органы брюшной полости:
Печень не увеличена, очагов гиперфиксации ФДГ нет, контуры органа четкие, плавные. Печеночные и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без патологической активности.
Селезенка не увеличена, контуры четкие, паренхима обычной плотности и структуры, без гиперфиксации ФДГ.
Поджелудочная железа не увеличена, структура без видимых особенностей, контуры четкие, плавные, очагов гиперметаболизма ФДГ нет. ГПП не расширен. Окружающая клетчатка не изменена.
Надпочечники без гиперактивности ФДГ, структурно без изменений.
Почки расположены типично, паренхима без очагов гиперактивности. В заднем сегменте правой почки простая киста около 7 мм в диаметре. ЧЛС не расширены.
Заметных объемов свободной/ограниченной жидкости в верхнем и среднем этажах брюшной полости не обнаружено.
Брюшина без метаболически активных очагов поражения.
Лимфатические узлы брюшной полости, по ходу аорты, НПВ не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Желудок, 12ПК, тонкая, ободочная кишка без видимых метаболических особенностей.
Кальциноз фрагментарно в стенках аорты и крупных артерий, активность в стенках сосудов не определяется.
Органы малого таза:
Патологического метаболизма, дополнительных образований в органах малого таза не обнаружено. Клетчатка нижнего этажа брюшной полости и забрюшинных регионов существенно не изменена. Заметных объемов жидкости не обнаружено.
Мочевой пузырь без видимых особенностей.
Лимфатические узлы подвздошных, пахово-бедренных регионов, нижнего этажа брюшной полости существенно не увеличены, без метаболической активности ФДГ.
Костная система и мягкие ткани:
По внутреннему краю верхней трети диафиза бедренной кости протяженный (около 4,5см) участок патологической перестройки кортекса с неравномерным разрежением костной ткани, умеренная периостальная реакция. В толще уплотнённого кортекса прослеживается мелкая (около 2 мм в диаметре) кистовидная лакуна (nidus-подобная, срез 553 контрастной серии). Наблюдается аналогичная костная реакция, распространяющаяся интрамедуллярно по внутреннему кортикальному слою. На 3D реконструкции поражённый участок кости выглядит умеренно бугристым. Признаков наличия спикул и экстраоссальных масс не обнаружено. Заметных реактивных изменений со стороны окружающих мышц не обнаружено. Уровень активности небольшой SUVmax 4,2 (фон 2,4).
Злокачественных изменений с гиперфиксацией РФП в прочих костях не обнаружено. Дегенеративные изменения позвоночника и крупных суставов.
Мягкие ткани без патологической гиперфиксации ФДГ.
Заключение:
Обнаружен участок патологической структурной перестройки кортикального слоя верхней трети правой бедренной кости с низким уровнем активности. Учитывая отсутствие типичных признаков остеоид-остеомы, и не типичный для неё возраст (преимущественно в интервале 10-25л) - подозрение на злокачественное заболевание (нельзя исключить оSa). Рекомендована морфологическая верификация.
Дополнительно:
Диффузно повышенная активность в паренхиме щитовидной железы, возможно как признак воспаления. Рекомендована консультация эндокринолога.
